四、医保病人人院、出院管理
(一)入院办理
1、住院服务中心办理医保患者入院时,先刷医保卡(医保卡留存医院,待患者出院结算后归还),根据医保类型在电脑中的身份属性上予以标明,如发现医保卡有问题,应予扣留并及时通知医保科。
2、住院服务中心负责用高拍仪将参保人医保卡拍入并上传给病房,供医生核査身份。
(二)医保病人缴纳住院押金比例
身份 | 省内异地医保 | 省本级医保 | 南昌职工 医保 | 南昌居民 医保 | |
职工 | 居民 | ||||
缴纳押金比例 | 40% | 60% | 30% | 30% | 50% |
如使用到高额自费项目,应及时补交住院押金。
(三)不得以医保身份办理入院手续的情况
1、应当从工伤保险基金中支付的;
2、应当由第三人负担的;
3、应当由公共卫生负担的;
4、冒用他人医保卡的;
5、因斗殴、酗酒、吸(戒)毒、自残、违法犯罪的;
6、按有关规定不予支付的其他情形。
(四)补刷卡期限
因未出示医保卡、排外事故鉴定、网络故障、医保卡破损等原因未刷医保卡而先以自费身份办理入院的,务必在入院后2个工作日(即48小时)以内办理补刷医保卡手续(异地医保可延长到至5个工作日),过期按自费病人处理。
(五)医保病人出院带药
出院不得带与本次住院疾病无关的药品。原则上医保病人出院带药以口服药最小包装量为限,严禁带注射药品出院;不得带已记好帐的任何检査、治疗和医用材料出院,因病情需使用的嘱患者到门诊交费解决。
(六)出院办理
医保患者持出院证明、出院记录和缴费凭证到住院服务中心办理出院手续,工作人员刷医保卡上传数据到医保局信息中心,经中心网络计算后将报销结果返回医院,患方只需支付个人自付的费用,医保报销的费用由医院暂先垫付。医院开具发票并打印费用清单,在出院证明和出院记录上加盖公章,退还医保卡给患者。
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