一、医保办事指南

医保服务窗口位于门诊大楼一层医保服务窗口

(一)补刷医保卡流程

凡入院未刷医保卡的病人，请于入院后48小时内(节假日顺延)持医保卡、住院押金单、住院证、审批单复印件到医保服务窗口办理补刷。否则视为自费病人处理。

(二)补办医保卡流程

因破损卡、消磁卡无法在医院刷卡住院的，可先按自费身份办理入院，再携带本人身份证、医保卡、住院病人请带上押金单前往医保经办机构更换新卡，持新卡于入院后48小时内(节假日顺延)到医保服务窗口办理补刷卡手续。

(三)办理外伤排外鉴定

省级医保①携带急诊病历、医保卡到医院医保窗口办理排外鉴定→②医保窗口人员查看入院记录并拍照发到医保局→③医保局在48小时内回复审批结果→④审批同意者可到医保服务窗口办理补刷手续。

南昌市级/区县级医保①携带急诊病历、医保卡到医院医保窗口办理排外鉴定→②医保窗口人员査看入院记录，符合者签承诺书→③持承诺书办理补刷手续

以上流程务必在入院后48小时内(节假日顺延)以内办妥。

(四)生育住院审批(只适用于南昌各辖区县居民医保)

持准生证原件及复印件到医院医保窗口办理审核刷卡入院，或在入院后48小时内(节假日顺延)到医保服务窗口补办审再刷医保卡

(五) 放化疗入院免门槛费

当年度第二次放化疗入院的，在办理入院手续之前，携带医保卡、住院证、前次放化疗出院记录到医保服务窗口办理审核。

(七)门诊特殊病申报流程

门诊特殊病申报流程：

Ⅰ类特殊病种   持出院小结或疾病证明到医保服务窗口领取申请表→填表、复印住院病历→将申报材料交到医保服务窗口→医院拍照上传给医保局审批

Ⅱ类特殊病种   持出院小结或疾病证明到医保服务窗口领取申请表→填表、复印住院病历→整理好材料分别交到以下申报地点

南昌市职工医保交到医院医保办、省级企业和机关医保交到参保人单位、南昌各辖区县职工/居民医保交到各辖区县医保局、省内异地医保交到参保地区医保局。

(八) 医保特药申报流程

省本级医保和南市职工医保  特药责任医师填写《江西省医疗保险特药使用申请及评估表》一式三份，患方持评估表及相关医疗文书交给医院医保办，医保办拍照发送给医保局，医保局审批回复，医保办发放特药病历本。

南昌区县级医保  特药责任医师填写《江西省医疗保险特药使用申请及评估表》一式三份，患方持评估表及相关医疗文书到医院医保办盖章，患方再持材料到医保局审批，医保办发放特药病历本。